中醫防治高血壓冠心病
高血壓在香港非常普遍，並呈現出年輕化趨勢。衛生署一項調查顯示，15歲以上約有27%的人血壓偏高。筆者身邊也有不少人時常會問起，怎麼預防、治療高血壓。
高血壓是一種以動脈血壓持久升高為特徵的疾病。西醫一般通過降壓藥或手術進行應急處理。降壓藥只起到控制作用，並且需要長期服用，除了會有依賴性和抗藥性，容易造成血壓時高時低；還可能對腎造成損傷，甚至增加患上糖尿病或癌症的風險。手術療法又會對病人的身體造成創傷，尤其年老體弱的病患，未必有足夠的「精氣神」能承擔手術帶來的消耗。
相對於西醫「控制」血壓的做法，中醫則是把診治焦點放在「造成血壓升高的原因」上，例如作息不正常、長期睡眠不良，造成「陰虛陽亢」，或代謝不良而成「痰濕阻逆」，然後針對不同原因，給予治療。
中醫臨床將高血壓分為虛實兩證，再根據其特征制定具體療法，對症下藥。高血壓「實證」可分為三大常見證型：「肝陽上亢型」常用天麻、鈎藤、石決明等平肝潛陽；「痰濁中阻型」則以半夏、白朮、茯苓等健脾化痰；「血脈瘀阻型」多用桃仁、紅花和赤芍活血化瘀。高血壓「虛證」以「肝腎兩虛」最常見，臨床上以熟地、山藥和杜仲滋養肝腎，幫病患改善頭暈耳鳴、夜尿頻多等症狀。
事實上，說起高血壓就不得不提另一健康「殺手」— 冠心病。根據衛生署統計，每100名香港人便有6-8人受冠心病折磨，並有年輕化趨勢。西醫治療冠心病，主要通過擴張血管和抗血小板藥物、「通波仔」及「搭橋」手術。長期服用藥物會產生依賴性，還有產生其他併發症的風險；手術治療亦並非一勞永逸，「通波仔」和「搭橋」創傷大，且術後有20-50%的復發率。
中醫對冠心病的研究由來已久，根據《黃帝內經》記載，中醫認為：產生氣、血、痰、濕、瘀五種濁物的原因是脾不升清、胃不降濁。總結來說，冠心病的主要病因包括四大方面：一是心、腎功能減退；二是飲食不節造成脾胃失調；三是情志所傷，影響臟腑氣機運行；四則是勞逸失調，長期缺乏運動。
因此，在治療冠心病時，不止要針對心臟和血管，還要兼顧修護其他臟腑功能，而這恰恰是中醫的優勢。研究實證中醫藥治療冠心病心絞痛總有效率可達九成，即便是已經接受過手術治療的病患，也可以通過中醫治療對整體心臟功能進行調節，改善術後不良症狀，降低覆發率。
張琛 註冊中醫師
德善堂中醫首席顧問醫師
